重庆时时代理招人 /oa 尼妥珠單抗聯合調強適形放療及化療治療局部晚期肺鱗癌的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920001 目的 探討尼妥珠單抗聯合調強適形放療(IMRT)及化療治療局部晚期肺鱗癌的臨床療效。方法 選取2015年1月~2018年12月我院經組織病理確診為肺鱗癌且免疫組織化學檢查表達EGFR的Ⅲa~Ⅲb期患者58例,采用隨機數字表法分為對照組(n=28)和觀察組(n=30)。對照組采用IMRT及化療治療,觀察組在對照組基礎上聯合尼妥珠單抗治療,比較兩組EGFR表達、近期療效、不良反應及遠期療效。結果 兩組EGFR表達比較,差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組總有效率(ORR)高于對照組(73.33% vs 46.43%),疾病控制率(DCR)高于對照組(96.67% vs 67.86%),差異有統計學意義(P<0.05)。兩組白細胞下降、血紅蛋白下降、血小板下降、胃腸道反應、肝功能異常、腎功能異常、放射性肺炎、放射性食管炎比較,差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)較對照組延長,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 尼妥珠單抗聯合IMRT及化療治療局部晚期肺鱗癌,可有效改善患者的治療有效率和病情控制效果,且不良反應低,耐受性好,遠期療效較好。 2019年10月15 00:00 2019年20期 1 4 290668 唐武兵1,楊 文1,陳健智2,潘興喜1,陳永發1,伍楚蓉1,袁燕玲1,童麗華1 多療程DC-CIK免疫療法治療晚期肺癌的臨床療效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920002 目的 觀察多療程DC-CIK治療晚期肺癌的臨床療效。方法 選取2014年12月~2018年12月我院收治的化療后肺癌患者86例,采用隨機數字表法分為對照組和實驗組,各43例。對照組行1個療程DC-CIK治療,實驗組行3個療程以上的DC-CIK治療。比較兩組治療后療效、淋巴細胞水平、細胞因子水平、腫瘤標志物表達以及不良反應發生情況。結果 實驗組疾病控制率(69.77%)高于對照組(41.86%)。治療后兩組CD4+、CD4+/CD8+、NK表達均較治療前升高,且實驗組高于對照組(P<0.05);治療后兩組CD8+表達均較治療前下降,且實驗組低于對照組(P<0.05);兩組治療前后IL-4、IL-6、IL-10無明顯變化(P>0.05);治療后兩組IL-2、TNF-α、IFN-γ均較治療前升高,且隨著治療次數增加,IL-2、TNF-α、IFN-γ逐漸升高(P<0.05);治療后兩組AFP、NSE、CYfra21-1均較治療前下降(P<0.05);兩組第一次治療后CEA升高(P<0.05);實驗組末次治療后,CEA下降(P<0.05);兩組均未出現不良反應。結論 多療程DC-CIK免疫療法治療晚期肺癌臨床療效確切,能有效清除腫瘤細胞,且安全無副作用。 2019年10月15 00:00 2019年20期 5 8 254464 周立莉1,周冬霞1,徐壽華1,吳金蕓2,蔡茂懷1 圍術期液體治療對肺切除術后急性肺損傷及腎損傷的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920003 肺切除術后并發癥以肺部并發癥最為常見,包括肺炎、急性肺損傷(ALI)、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)等,是導致患者死亡的主要原因。液體治療是圍手術期治療的重要組成部分,其目的在于維持電解質平衡,糾正液體失衡和異常分布等。近年來有研究證實,輸液速度與輸液量與肺切除術后ALI有關,且限制性液體治療可能導致急性腎損傷(AKI)。目前,目的導向液體治療為圍術期液體治療的新理念,對于降低肺切除術后肺部并發癥具有重要意義。本文從肺切除術后ALI與圍術期液體治療的相關性、ALI發病機制與圍術期液體治療的關系、AKI與圍手術期液體治療的關系及肺切除術后目的導向液體治療方面作一綜述,以期為臨床治療提供參考依據。 2019年10月15 00:00 2019年20期 9 13 266965 吳 江,葛明建 基于InCites數據庫的學術機構科研競爭力分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920004 目的 基于InCites數據庫分析國內七所腫瘤醫院的科研競爭力,為了解國內腫瘤醫院的科研現狀提供參考。方法 選取2009~2018年七所腫瘤醫院被Web of Science收錄的論文,將數據導入到InCites數據庫,從發文數據、發文質量、學科分布分析各個機構的科研競爭力。結果 中山大學腫瘤防治中心的論文數最多,復旦大學附屬腫瘤醫院位居第二;南京醫科大學附屬腫瘤醫院CNCI值最高;北京大學腫瘤醫院、天津醫科大學腫瘤醫院、中山大學腫瘤防治中心、復旦大學附屬腫瘤醫院的國際合作論文比例較高,其他三所醫院的國際合作論文比例較低。中山大學腫瘤防治中心、復旦大學附屬腫瘤醫院在Q1、Q2區發表論文的比例>70%,其余五所醫院在Q1、Q2區發表論文的比例>50%。七所腫瘤醫院的基本科學指標(ESI)學科分布中,以“臨床醫學”“分子生物學與遺傳學”為主要研究方向。結論 七所腫瘤醫院近十年的科研產出在數量和質量方面都表現出良好的發展趨勢,其研究方向主要為臨床醫學和分子生物學與遺傳學。 2019年10月15 00:00 2019年20期 14 16 206568 劉烜貞 醫務社會工作在臨終關懷中的實踐與思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920005 醫務社會工作在臨終關懷服務中扮演著重要的作用,而我國并沒有完善的醫務社會工作體系。從這一背景出發,本文以“37℃生命支持”項目為例,分析臨終關懷引入醫務社會工作的必要性,指出醫務社會工作在在中國臨終關懷事業中遇到的現實困境,并提出了推進臨終關懷引入醫務社會工作的建議與對策。 2019年10月15 00:00 2019年20期 17 18,22 243899 孫軼群,阮燁嬌,朱春斌,周志翔,林曉驥 形成性評價在人體寄生蟲學實驗教學中的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920006 目的 探索形成性評價在人體寄生蟲學實驗教學中的教學效果。方法 選取2017年3月~5月我校臨床醫學生60名,采用隨機數字表法分為實驗組和對照組,每組30名。實驗組采用形成性評價進行評估,對照組采用傳統總結性評價進行評估,學期結束后,將平時成績和實驗考試成績按比例計入實驗課總成績,并通過調查問卷評價兩組人體寄生蟲學實驗教學效果。結果 實驗組學生實驗課總成績高于對照組[(86.73±6.44)分 vs (82.43±10.63)分],差異有統計學意義(P<0.05)。教師形成性評價調查問卷結果顯示,兩組學生的學習興趣、學習的態度、課堂活躍度比較,差異無統計學意義(P>0.05);實驗組學生的總體表現高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。學生形成性評價調查問卷調查結果顯示,兩組學生對人體寄生蟲學實驗的學習興趣、數字化教學平臺的滿意度、使用數字化教學平臺的頻率比較,差異無統計學意義(P>0.05);實驗組數字化教學平臺對學生學習能力的提升高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 與傳統總結性評價相比,形成性評價更有利于提高教學效果,提升學生學習能力,在人體寄生蟲學實驗教學中具有較高的應用價值。 2019年10月15 00:00 2019年20期 19 22 251228 陸施娟,方 政,彭光仁,王穎穎 基于質控的智能閉環輸液管理流程構建及應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920007 本文主要介紹基于閉環管理理念,通過應用自動識別、移動醫療、物聯網、自動化等技術,以醫院現有HIS系統為平臺,構建智能化閉環輸液流程,使臨床輸液的各個環節形成一個閉環路徑。實現了輸液全閉環流程管理的信息化、信息互聯互通及全程質量控制,有效提升了臨床用藥安全和輸液質量。 2019年10月15 00:00 2019年20期 23 25 243333 李建華,劉峻蘭,許 瑋 電子信息化下的SBAR溝通模式在危重患兒交班中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920008 目的 探討電子信息化下的SBAR溝通模式在危重患兒交班中的應用效果。方法 選取昆明市兒童醫院PICU2018年4月1日~30日收治的148例患兒為對照組,采用常規交班模式;2018年7月1日~31日收治的154例患兒為實驗組,采用電子化SBAR交班模式。比較兩組交接班內容錯漏情況、交接班時間、護士對危重患兒病情掌握程度及醫護合作情況。結果 實驗組醫護人員在交接班中發生錯交、漏交的次數低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組書寫交班時間、床旁交班時間均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組護士對患兒基本信息、病情診斷/病情變化、過敏史/特殊用藥情況、主要異常檢查/檢驗結果及風險評估掌握評分分別為(8.72±0.10)分、(9.37±0.09)分、(9.49±0.84)分、(9.56±0.83)分、(9.70±0.71)分,均高于對照組的(6.51±0.11)分、(6.70±0.12)分、(6.88±0.13)分、(6.81±0.13)分、(6.70±0.12)分,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組患兒信息交流、共同參與治療或護理的決策及護士、醫生的關系及醫護合作狀況總分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 將SBAR理論應用于危重患兒的交接班中可有效改善交接班內容錯漏,節省交接班時間,提高護士對患兒病情的掌握程度,增進醫護合作。 2019年10月15 00:00 2019年20期 26 29 265530 梁元卿,朱婷燕,鄭玉婷,釧 新 蛋白質組學在慢性乙型肝炎常見中醫證型中的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920009 蛋白質組學逐漸成為系統性認知疾病的一種重要方法,該方法從整體角度分析不同狀態下細胞內的動態變化,與中醫的整體觀一致,在研究中醫證候中顯示出獨特優勢,并在認識多種疾病的中醫證候上取得進展。目前蛋白質組學在研究慢性乙型肝炎發病機制及預后上取得一定成果,在慢性乙型肝炎常見中醫證型差異上也取得進展。本文主要對蛋白質組學在慢性乙型肝炎常見中醫證型中的研究做一綜述。 2019年10月15 00:00 2019年20期 30 32,36 288131 周騰騰1,鄭 瑩2,梁恵卿2,唐金模2 氨基酸類神經遞質與智力及癲癇的關系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920010 神經遞質在癲癇(EP)的發展過程中起著重要作用,目前發現與EP關系密切的神經遞質有抑制性氨基酸(IAAs)和興奮性氨基酸(EAAs),兩類神經遞質在體內平衡的改變不但與EP的發生發展有關,還與EP患者的智力(IQ)缺損存在一定的關系。為進一步闡明氨基酸類神經遞質在EP的發生及智力損傷中的作用機理,本文就氨基酸類神經遞質與IQ和EP的關系作一綜述。 2019年10月15 00:00 2019年20期 33 36 251037 漆 明 低位直腸癌前切除綜合征的發病機制及防治研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920011 隨著直腸癌的發病率不斷上升,越來越多的患者選擇接受低位直腸腫瘤切除術,術后出現的一系列便頻、便急、氣便失禁等排便功能障礙稱為低位前切除綜合征(LARS)。本文通過檢索國內外關于LARS的文獻,對其發病機制及預防進行研究,同時對其中西醫治療進行綜述,旨在為臨床診治LARS提供參考。 2019年10月15 00:00 2019年20期 37 39,44 304479 齊尚忠1,張 強2 他汀類藥物聯合抗血小板藥物降低冠狀動脈搭橋術后血管再狹窄的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920012 冠狀動脈旁路移植術(CABG)是治療冠心病有效手段之一,但是其術后易發生橋靜脈再狹窄甚至閉塞,發生復發性心絞痛、心肌梗死以及再次血運重建的風險增加。抗血小板藥物和他汀類藥物是臨床提高橋血管通暢率的常用藥物,抗血小板藥物能減少早期的血栓形成,他汀類藥物能夠延緩中期的內膜增厚和晚期的粥樣斑塊的形成。本文就聯合使用抗血小板藥物和他汀類藥物降低CABG術后血管再狹窄的研究作一綜述,并對綜合治療CABG術后血管再狹窄的方法進行展望。 2019年10月15 00:00 2019年20期 40 44 276929 韋 奇1,高振軒1,高 陽1,任京媛2 子宮內膜息肉的診療現狀 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920013 子宮內膜息肉(EPs)是婦科常見的一種子宮內膜病變,其發病原因可能與局部或全身雌孕激素異常有關。臨床上大部分EPs患者都存在異常子宮出血的表現,也有患者未表現出任何臨床癥狀,偶然在體檢或不孕檢查時發現。隨著醫學技術的發展,對于EPs的診治日益成熟,本文就EPs的發病原因、診斷方法、治療手段及術后預防復發作一綜述,通過分析EPs發病原因,對比各類診斷方法優缺點,結合目前臨床現狀,為臨床治療提供參考。 2019年10月15 00:00 2019年20期 45 48 293616 白夢簫1,劉 晨2 全膝關節置換術后靜脈血栓栓塞的預防研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920014 靜脈血栓栓塞癥(VTE)是全膝關節置換術后發生和死亡的主要原因。研究顯示,術后發生靜脈血栓栓塞癥可延長住院時間。在過去15年中,盡管臨床上采用了全面的靜脈血栓栓塞預防方案,但全膝關節置換術后出現肺栓塞的發生率基本保持不變,約為0.4%。目前VTE預防方案包括早期下地行走、患者評估和藥物治療等。對于具有靜脈血栓栓塞癥風險的患者,阿司匹林應用越來越廣泛。最新研究證實,阿司匹林具有相對較低的出血風險和低成本效益。也有研究認為,新型口服抗凝劑、華法林、低分子肝素,包括Xa因子和直接凝血酶抑制劑均對降低術后VTE有效,但可能與出血和傷口并發癥發生率的增加有關。本文主要綜述近年來VTE預防的研究進展,旨在為臨床醫生提供用藥指導。 2019年10月15 00:00 2019年20期 49 52 221725 屈桓瑋,呂松岑 居民生活方式與胃癌的相關性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920015 胃癌是發生于胃粘膜上皮細胞最常見的惡性腫瘤,在癌癥病死率中位居第二位,其發病具有明顯的地區差異性,我國農村人群胃癌發生率、病死率均高于城市人群,胃癌5年生存率亦是農村低于城市,嚴重威脅我國居民的生活質量和身體健康。胃癌的發生是多因素、多步驟進行性的過程。有研究證實幽門螺桿菌感染、進食高鹽、霉變食物、油炸食物等行為因素是導致胃癌的高風險因素,因此早期預防、早期篩檢是降低胃癌發生率的關鍵措施。本文就居民飲食及生活習慣與胃癌的關系作一綜述,旨在為胃癌一級預防提供參考。 2019年10月15 00:00 2019年20期 53 55 326488 張清玉,張劍青 嵌體修復研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920016 患牙經根管治療后,牙體結構在“質”和“量”上均發生了顯著變化,抗折性能明顯下降。大量研究表明,為了保證牙體的抗折性能,應避免切割更多的殘余牙齒組織,采用具有髓腔固位的嵌體比利用根管固位的樁核冠更有利。尤其在根管治療后面積缺損過大的患牙、牙冠過短或臨床牙根彎曲無法行樁核冠修復的患牙中,可采用嵌體冠等形式。本文主要從嵌體材料類型、粘接和微滲漏、嵌體固位型和應力分析等方面進行綜述,旨在為臨床微創美學修復無髓后牙提供參考。 2019年10月15 00:00 2019年20期 56 59 285367 徐小嫻,趙燦燦,胡偉平 腦干出血急性期氧化應激及炎性反應的相關性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920017 目的 探討腦干出血急性期氧化應激和炎性反應的相關性。方法 收集2015年10月~2018年10月我院收治的腦干出血患者46例,依照中國腦出血診療指導規范分為死亡組(25例)和生存組(21例)。比較兩組天門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、白細胞計數(WBC)、降鈣素原(PCT)、白介素6(IL-6)、血乳酸、中性粒細胞計數、鈉離子(Na)、鉀離子(K)、鈣離子(Ca)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、腦干出血量,分析腦干出血后氧化應激及炎性反應的相關性。結果 兩組CR、BUN、PCT、Na、K、Ca、LDH、CK-MB、腦干出血量比較,差異無統計學意義(P>0.05);兩組AST、ALT、WBC、中性粒細胞計數、IL-6比較,差異有統計學意義(P<0.05)。Spearman相關性分析結果顯示,WBC、中性粒細胞計數、血乳酸、IL-6、AST、ALT與腦干出血后氧化應激呈正相關(P<0.05)。多元線性Logistic回歸結果顯示,WBC、中性粒細胞計數、血乳酸水平、IL-6是腦干出血后氧化應激的獨立危險因素。結論 WBC、中性粒細胞計數、血乳酸水平、IL-6是腦干出血后氧化應激的獨立危險因素,可用于腦干出血急診的早期發現和干預,從而提高腦干出血急診救治成功率,進一步降低死亡率和致殘率。 2019年10月15 00:00 2019年20期 60 62,66 254628 李肖亮,陳 科,莫 非,劉傳明,楊 鵬 食管鱗癌組織中miRNAs差異表達譜的篩選及研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920018 目的 篩選并鑒定在食管鱗癌(ESCC)及癌旁組織中miRNAs的差異表達,為進一步闡明其在ESCC發病機制中的作用奠定基礎。方法 選取在邯鄲市第一醫院行食管癌切除術患者新鮮的鱗癌組織及癌旁正常組織,各3例,抽提總RNA,利用miRNAs芯片篩選其中差異表達的miRNAs,并對miR-106b-3p通過進一步RT-qPCR 技術進行驗證。結果 miRNAs芯片從配對組織中共篩檢出62個差異表達的miRNAs,其中41個miRNAs表達上調,21個miRNAs表達下調,鱗癌組織與癌旁正常組織中差異表達的miRNAs比較,差異有統計學意義(P<0.05)。miR-106b-3p在ESCC組織中的表達高于癌旁組織,差異有統計學意義(P<0.05),與芯片結果一致。結論 食管鱗癌組織中miRNAs的差異表達為進一步研究miRNAs在ESCC發病中的作用奠定了基礎;miR-106b-3p的高表達可能與ESCC的發生、發展有關。 2019年10月15 00:00 2019年20期 63 66 327056 楊雅娟1,李 靜1,朱 琳2,石俊杰3,喬冠恩1 國內磷酸肌酸鈉治療冠心病心力衰竭的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920019 目的 采用Meta分析評價國內磷酸肌酸鈉對冠心病心力衰竭的臨床療效。方法 計算機檢索中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、維普中文期刊及萬方數據庫中關于磷酸肌酸鈉治療冠心病心力衰竭的研究報道。文獻檢索時限為建庫至2018年12月。采用RevMan5.3軟件對納入的文獻數據進行Meta分析。結果 共納入文獻16篇,累計1448例患者。Meta分析結果顯示:①總體療效評價:磷酸肌酸鈉組治療冠心病心力衰竭的臨床療效高于常規治療組(OR=4.93,95%CI 3.47~7.01,P<0.001);②不同療程療效評價:療程14 d時,磷酸肌酸鈉組比常規治療組能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心臟功能(OR=6.34,95%CI 3.90~10.29,P<0.001);療程<14 d時,磷酸肌酸鈉組改善冠心病心力衰竭患者的心功能與常規治療組比較,差異不顯著(OR=2.57,95%CI 1.29~5.09,P>0.001);療程>14 d時,磷酸肌酸鈉組比常規治療組能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心臟功能(OR=5.44,95%CI 2.42~12.23,P<0.001)。③劑量療效評價:對療程14 d的9項研究根據不同劑量進行亞組分析,劑量為1 g ivgtt qd時,磷酸肌酸鈉組改善冠心病心力衰竭患者的心功能與常規治療組比較,差異不顯著(OR=4.87,95%CI 1.7~13.98,P>0.001);劑量為1 g ivgtt bid時,磷酸肌酸鈉組比常規治療組能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心臟功能(OR=9.73,95%CI 4.05~23.40,P<0.001);劑量為2 g ivgtt qd時,磷酸肌酸鈉組比常規治療組能更有效的改善冠心病心力衰竭患者的心臟功能(OR=6.11,95%CI 2.93~12.72,P<0.001);同時1 g bid劑量的改善效果優于2 g bid和1 g qd。結論 磷酸肌酸鈉能夠緩解冠心病心力衰竭患者臨床癥狀,改善心功能,具有一定的臨床療效,同時磷酸肌酸鈉改善冠心病心力衰竭患者心功能的效果與給藥劑量和次數有一定的相關性。 2019年10月15 00:00 2019年20期 67 71,76 503637 沈繼龍,王元元,付 婷,周情太,汪明燈 高血壓患者發生射血分數保留心衰的危險因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920020 目的 分析高血壓患者發生射血分數保留心力衰竭的危險因素,為該類患者的預防提供參考依據。方法 回顧性分析2016年1月~2018年12月我院102例原發性高血壓患者的臨床資料,將高血壓合并射血分數保留的心力衰竭患者50例作為觀察組,以原發性高血壓非心衰患者52例作為對照組,比較兩組臨床資料,包括性別、年齡、BMI、吸煙史、飲酒史、房顫、冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、腎功能不全、腦卒中、低血鉀、血脂異常、貧血、呼吸睡眠暫停病史,分析其與高血壓合并射血分數保留心衰的相關性,多因素回歸分析高血壓患者發生射血分數保留心衰的危險因素。結果 兩組性別、BMI、年齡、吸煙史、房顫、冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、腎功能不全、貧血的發病率比較,差異有統計學意義(P<0.05);兩組飲酒史、低血鉀、腦卒中、血脂異常、呼吸睡眠暫停發病率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。Pearson相關性分析結果顯示,性別、BMI、年齡,吸煙史、房顫、冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、腎功能不全、貧血與高血壓合發生射血分數保留心衰呈正相關(P<0.05)。Logistic多因素回歸分析結果顯示,女性、超重、吸煙、房顫、高尿酸血癥為高血壓患者發生射血分數保留心衰的獨立危險因素。結論 女性、超重、吸煙、房顫、高尿酸血癥為高血壓合并射血分數保留心衰的危險因素。臨床工作應重視對女性高血壓患者基礎疾病控制,同時重視對患者不良生活習慣的干預治療,改善機體異常癥狀,以降低射血分數保留心衰的發生進展。 2019年10月15 00:00 2019年20期 72 76 282786 崔敏珺,李從圣,楊 靜 ALMA喉罩和Supreme喉罩在腹腔鏡膽囊切除術患者氣道管理中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920021 目的 比較ALMA喉罩和Supreme喉罩用于腹腔鏡膽囊切除術患者氣道管理的效果。方法 選擇2017年2月~4月我院行腹腔鏡膽囊切除術患者80例,采用隨機數字表法分為Supreme喉罩組(S組)和ALMA喉罩組(A組),各40例。兩組麻醉誘導后分別置入4號Supreme喉罩或ALMA喉罩。比較兩組喉罩置入成功情況、置入時間、氣道密封壓、口咽部漏氣、及不良反應的發生情況,并對氣道管理效果和喉罩放置難易程度進行評分。結果 A組置入難易評分較S組低,氣道密封壓及氣道管理評分較S組高,口咽部漏氣率較S組低;但A組置入時間較S組延長,鏡片輔助率及引流管漏氣率較S組高,使用笑氣后套囊內壓較S組高,差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組胸骨上窩波動率、胃管置入成功率、纖維支氣管鏡檢查分級、罩體帶血、返流發生率、不良反應發生率、喉罩拔除時間、蘇醒時間以及不同時點呼氣末二氧化碳濃度和氣道壓力比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 ALMA喉罩和Sureme喉罩用于腹腔鏡膽囊切除術患者均可有效通氣,ALMA喉罩較Supreme喉罩氣道密閉性高,穩定性強,術中氣道管理效果好,但置入時間長,部分需喉鏡輔助且囊內壓更易受笑氣影響。 2019年10月15 00:00 2019年20期 77 81 307925 趙 樂 ,劉 樂 卡介菌多糖核酸對尋常型白癜風患者外周血Treg細胞的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920022 目的 探討卡介菌多糖核酸BCG-PSN聯合308 nm準分子光對尋常型白癜風患者外周血Treg細胞的影響。方法 選取2013年9月~2017年5月我院收治的尋常型白癜風患者120例設為治療組,采用隨機數字表法分成Ⅰ組和Ⅱ組,各60例。Ⅰ組采用308 nm準分子光單獨治療,Ⅱ組聯合卡介菌多糖核酸肌注。另選取同期我院健康體檢者30例作為對照組,比較治療組與對照組外周血Treg細胞比值、治療組不同分期外周血Treg細胞比值、各組治療前后外周血Treg細胞比值以及Ⅰ組和Ⅱ組治療總有效率。結果 治療組外周血Treg細胞比值低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);進展期外周血Treg細胞比值低于穩定期,差異有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,Treg細胞比值均降低,且進展期下降更明顯;治療后Ⅰ組、Ⅱ組Treg細胞比值均較治療前升高,且Ⅱ組升高更為明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后Ⅰ組Treg細胞比值低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);Ⅱ組治療總有效率高于Ⅰ組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 BCG-PSN可以通過增加Treg細胞水平提高患者細胞免疫功能,臨床療效確切,安全性高,不良反應少,值得臨床應用。 2019年10月15 00:00 2019年20期 82 84 254514 郭利平1,牛瑞兵2,東曉仙1,郭 雋1 延續性護理對癌癥患者焦慮抑郁情緒影響的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920023 目的 采用Meta分析評價延續性護理對癌癥患者焦慮抑郁情緒的影響效果。方法 計算機檢索2013年1月1日~2018年10月1日Cochrane、PubMed、EMBASE、CIANHL、CBM、CNKI、維普和萬方數據庫,收集延續性護理對癌癥患者焦慮抑郁情緒影響的隨機對照試驗。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料、質量評價,應用RevMan5.3軟件對納入的文獻進行Meta分析。結果 共納入15項隨機對照研究,1347例患者;Meta分析結果顯示:與常規出院護理比較,采用延續性護理能降低癌癥患者焦慮評分(SMD=1.14,P<0.05)與抑郁評分(SMD=1.24,P<0.05)。結論 延續性護理較常規出院護理能降低癌癥患者焦慮抑郁評分。本次納入研究文獻數量以及質量存在一定局限性,尚需高質量的研究進一步驗證。 2019年10月15 00:00 2019年20期 85 88 334565 鄭瑩瑩1,王國蓉2,張曉璐1,楊 璐1 腦梗死患者早期血清中Hs-CRP、HGMB1與梗死體積關系的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920024 目的 探討急性腦梗死患者血清中超敏C反應蛋白(hs-CRP)、高遷移率族蛋白(HMGB1)水平變化與腦梗死體積的關系。方法 選取2017年1月~2019年1月我院收治的急性腦梗死患者40例,根據梗死體積分為急性腦梗死A組(體積<5 cm3)和急性腦梗死B組(體積>5 cm3),各20例,選取同期我院體檢健康者康20例設為對照組。比較各組入院后第2、4、7天血清中hs-CRP和HGMB1水平。結果 急性腦梗死組入院后第2、4、7天血清中hs-CRP和HGMB1水平均高于對照組,且B組高于A組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 急性腦梗死患者血清中hs-CRP和HGMB1水平均升高,且隨腦梗死體積增大而升高,監測其水平可判斷疾病預后。 2019年10月15 00:00 2019年20期 89 90 202263 顏俊文1,顏小庚2 痔上黏膜C環切除術治療痔的臨床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920025 目的 觀察痔上黏膜C環切除術治療混合痔的臨床療效。方法 取2016年12月~2018年5月我院收治的210例痔病患者為研究對象,隨機分成觀察組和對照組,每組105例。觀察組予痔上黏膜C環切除術治療,對照組采用黏膜環切釘合術(PPH)治療。比較兩組臨床療效、手術時間、住院時間及吻合口狹窄、肛門疼痛、出血發生率。結果 觀察組治愈率為81.90%,手術總有效率為100.00%,對照組治愈率78.10%,手術總有效率100.00%,組間比較,差異無統計學意義(P>0.05);觀察組吻合口狹窄發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組肛門疼痛程度輕于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組出血情況比較,差異無統計學意義(P>0.05);兩組手術時間及住院時間比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論 痔上黏膜C環切除手術可以有效降低PPH術后吻合口狹窄的發生率,減輕術后疼痛,可以針對性地為不同痔病患者提供個體化的手術治療方案。 2019年10月15 00:00 2019年20期 91 94 302651 侯松濤1,張俊仲1,崔伯巖1,王山艷1,孫江勇2 先天性膽道閉鎖合并卵圓孔未閉患兒肝移植圍術期血流動力學及心功能變化 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920026 目的 探討合并卵圓孔未閉的先天性膽道閉鎖患兒行原位肝移植圍術期血流動力學及心功能的變化。方法 回顧性分析2017年2月~2019年2月我院擇期行原位肝移植術的先天性膽道閉鎖患兒69例,根據心臟多普勒彩超檢查結果分為卵圓孔未閉組(P組,卵圓孔>3 mm)27例和非卵圓孔未閉組(N組,卵圓孔≤3 mm)42例,比較兩組誘導插管后(T1),門靜脈阻斷即刻(T2),無肝期10 min(T3),門靜脈開放即刻(T4),新肝期1 h(T5),術畢(T6)時HR、MAP、CVP、SV、CO、CI、dp/dt和CCE及不良心血管事件發生率。結果 兩組T4時點MAP和CI低于T1時點,差異有統計學意義(P<0.05);兩組T2、T4時點SV和CO低于T1時點,T6時點SV和CO高于T1時點,差異有統計學意義(P<0.05);兩組T2~T6時點CCE低于T1時點,差異有統計學意義(P<0.05);兩組各時間點均未發生嚴重不良心血管事件。結論 與非卵圓孔未閉患兒比較,合并卵圓孔未閉的先天性膽道閉鎖患兒行原位肝移植圍術期血流動力學及心功能變化無差異,術前無明顯臨床癥狀或右向左分流致心功能不全,無需對卵圓孔未閉進行手術治療。 2019年10月15 00:00 2019年20期 95 97 213636 蘆樹軍,劉云霞,喻文立,翁亦齊,王清平,賈莉莉 數字化導航模板在脊柱畸形矯正術中的應用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920027 目的 研究數字化導航模板在脊柱畸形矯正術中的臨床應用。方法 選擇2016年5月~2018年5月在我院擬行手術治療的脊柱畸形患者40例,隨機分為觀察組與對照組,各20例。對照組用椎弓根釘內固定法進行矯形,觀察組先進行個性化數字導航模板設計,完成術前規劃及虛擬手術,再采用椎弓根釘內固定法矯形。比較兩組手術時間、術中出血量、Cobb角矯正率及術后并發癥發生率。結果 觀察組Cobb角矯正率為84.20%,高于對照組的70.07%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組手術時間、術中出血量少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組術后并發癥發生率低于對照組(0 vs 50.00%),差異有統計學意義(P<0.05)。結論 數字化導航模板應用于脊柱畸形矯正術中效果確切,可有效提高Cobb角的矯正率,減少手術時間以及術中出血量,降低并發癥的發生。 2019年10月15 00:00 2019年20期 98 99,102 231078 葉書熙,陳榮春,游 輝,郭朝陽 腰麻聯合硬膜外麻醉對剖宮產術麻醉效果的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920028 目的 分析腰麻聯合硬膜外麻醉對剖宮產術臨床麻醉效果和并發癥的影響。方法 收集2018年2月~2019年2月在我院行剖宮產術的110例產婦臨床資料,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各55例。對照組采用硬膜外麻醉,觀察組在對照組基礎上聯合腰麻,比較兩組臨床麻醉效果、肌肉松弛效果、麻醉起效時間、術中出血量、麻藥用量、疼痛評分以及不良反應。結果 觀察組麻醉效果優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組肌肉松弛效果為100.00%,優于對照組的83.63%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組麻醉起效時間(3.31±0.89)min、術中出血量(130.51±24.70)ml、麻藥用量(20.33±8.45)mg、疼痛評分(2.88±0.99)分,均低于對照組的(8.71±0.69)min、(158.88±22.81)ml、(43.27±1.13)mg、(5.02±0.78)分,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率(9.09%)低于對照組(21.81%),差異有統計學意義(P<0.05)。結論 腰麻聯合硬膜外麻醉用于剖宮產手術,麻醉效果佳,肌肉松弛理想,麻醉起效快,鎮痛效果良好,且并發癥少,安全性高,臨床應用效果理想。 2019年10月15 00:00 2019年20期 100 102 207817 王海霞 幽門螺桿菌在胃食管反流病發病中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920029 目的 探討幽門螺桿菌(Hp)在胃食管反流病(GERD)發病中的作用,為臨床診治GERD提供參考。方法 選取2016年 2月~2018年12月我院收治的胃食管反流病患者85例,設為GERD組,另選同期我院體檢健康者30人為對照組,14C呼氣試驗法進行Hp檢測,比較兩組Hp感染陽性率、GERD不同癥狀程度者Hp感染陽性率以及反流性食管炎(RE)不同程度者Hp感染陽性率。結果 GERD組Hp感染陽性率(54.12%)高于對照組(46.67%),差異無統計學意義(P>0.05);GERD輕度癥狀組、中度癥狀組、重度癥狀組及極重度癥狀組Hp感染陽性率分別為55.00%、52.00%、54.55%、55.56%,組間比較,差異無統計學意義(P>0.05);RE患者LA-A組、LA-B組、LA-C組及LA-D組Hp感染陽性率分別是57.14%、55.56%、47.06%、46.15%,組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 幽門螺桿菌感染在胃食管反流病發生和發展過程中可能無相關性,但對于Hp陽性的GERD患者也應根據實際情況實施根除Hp治療,以減少惡變幾率。 2019年10月15 00:00 2019年20期 103 104,107 213674 華啟洋,吳同利,劉永艷,孫鳳芹,姚 燕 大隱靜脈高位結扎聯合腔內半導體激光治療下肢靜脈曲張的臨床療效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920030 目的 探討大隱靜脈高位結扎聯合腔內半導體激光治療下肢靜脈曲張的臨床療效。方法 選取2016年9月~2018年3月我院收治的下肢靜脈曲張患者100例,采用隨機數字表法分成對照組與觀察組,每組50例。對照組給予大隱靜脈高位結扎術治療,觀察組在對照組基礎上聯合腔內半導體激光治療,比較兩組臨床療效、下肢癥狀體征改善情況及手術相關指標。結果 觀察組總有效率為96.00%,高于對照組的82.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組酸脹、疼痛、水腫、色素沉著、皮炎、潰瘍改善情況優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組手術時間長于對照組[(85.14±8.32)min vs(62.62±8.37)min],差異有統計學意義(P<0.05);兩組術中出血量及疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論 大隱靜脈高位結扎聯合腔內半導體激光治療下肢靜脈曲張可有效改善患者下肢癥狀體征,不增加術后疼痛程度,具有良好的治療效果。 2019年10月15 00:00 2019年20期 105 107 227546 鄧德武,范忠棋 經尿道前列腺鈥激光剜除術治療良性前列腺增生的臨床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920031 目的 觀察經尿道前列腺鈥激光剜除術治療良性前列腺增生的臨床療效。方法 選取我院2017年6月~2018年6月收治的良性前列腺增生患者120例,隨機分為對照組和研究組,各60例。對照組行經尿道前列腺電切術,研究組采用經尿道前列腺鈥激光剜除術治療,比較兩組手術時間、術中出血量、不良反應發生率、前列腺功能及生活質量。結果 研究組患者術中出血量和手術時間分別為(92.43±17.54)ml、(50.32±4.86)min,均低于對照組的(120.34±19.21)ml、(60.25±5.94)min,差異有統計學意義(P<0.05);研究組不良反應發生率低于對照組(6.67% vs 18.33%),差異有統計學意義(P<0.05);研究組IPSS評分和QOL評分分別為(5.21±1.23)分、(91.33±5.12)分,均優于對照組的(6.89±1.34)分、(80.54±6.23)分,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 經尿道前列腺鈥激光剜除術治療良性前列腺增生臨床療效顯著,可有效改善患者臨床癥狀,提高患者生活質量。 2019年10月15 00:00 2019年20期 108 109 185293 孫曉峰 不同劑量肝素在血液灌流治療農藥中毒中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920032 目的 分析血液灌流治療農藥中毒中肝素的用量。方法 選取2017年1月~2018年12月我院重癥醫學科收治的農藥中毒患者116例,按照肝素使用劑量的不同分成兩組,其中采用首劑量0.5 mg/kg者63例設為A組,采用首劑量8 mg/kg者53例設為B組,比較兩組不同時間段血小板計數、APTT指標以及出血發生率。結果 兩組治療前及治療后24、48、72 h血小板計數指標比較,差異均無統計學意義(P>0.05);治療后4 h,B組血小板計數為(150.92±23.83)×109/L,低于A組的(178.73±39.18)×109/L,差異有統計學意義(P<0.05);兩組治療前后48、72 h APTT比較,差異均無統計學意義(P>0.05);治療后A組4、24 h APTT較B組延長,差異有統計學意義(P<0.05);B組出血發生率為5.67%,低于A組的22.22%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 農藥中毒患者血液灌流治療中肝素首劑量采用8 mg/kg,效果較好,對血液抗凝效果較好,出血率低。 2019年10月15 00:00 2019年20期 110 111 192821 李欽濤 牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎的效果觀察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920033 目的 探討牙周組織再生術聯合口腔正畸對牙周炎患者的治療效果。方法 選取2016年10月~2019年3月在我院診治的牙周炎患者84例,采用隨機數字表法分為常規組與研究組,各42例。常規組采用傳統牙周組織再生術治療,研究組在常規組基礎上聯合口腔正畸治療。比較兩組口腔相關指標(牙齦附著水平、牙齦指數、牙周探診深度、牙菌斑指數)、治療總有效率及不良反應發生率。結果 研究組治療后牙齦附著水平、牙齦指數、牙周探診深度、牙菌斑指數均優于常規組,差異具有統計學意義(P<0.05);研究組治療總有效率(95.24%)高于對照組(78.57%),差異具有統計學意義(P<0.05);研究組不良反應發生率(7.14%)低于常規組(23.80%),差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 牙周組織再生術聯合口腔正畸治療,可優化牙周炎患者的牙齦附著水平、牙齦指數等口腔相關指標,降低不良反應發生率,值得臨床應用。 2019年10月15 00:00 2019年20期 112 113 203937 郭兆存 經皮腎鏡與輸尿管鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920034 目的 探究經皮腎鏡與輸尿管鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石中的療效。方法 回顧性分析2017年1月~2018年12月在我院收治的100例嵌頓性輸尿管上段結石患者臨床資料,依據手術治療方式將其分為研究組(58例)和對照組(42例),研究組采取經皮腎鏡手術治療,對照組采取輸尿管鏡碎石治療。比較兩組手術時間、術中出血量、住院時間、結石清除率及并發癥發生情況。結果 研究組手術時間(54.3±9.23)min、術中出血量(238.21±32.63)ml、住院時間(8.75±3.16)d均高于對照組的(51.4±7.64)min、(184.37±96.22)ml、(5.92±2.43)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組術后高熱6例,對照組5例(P>0.05);研究組術后1月結石清除率(98.28%)高于對照組(85.71%),差異具有統計學意義(P<0.05);兩組均未出現輸尿管損傷、穿孔。結論 盡管經皮腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石患者相對出血量稍多、住院時間較長,但結石清除率高,且并發癥少、操作簡單、安全性高,是治療嵌頓性輸尿管上段結石的有效方法之一。 2019年10月15 00:00 2019年20期 114 115 203582 葛平剛 2013~2017年南昌市學生肺結核流行特征及防制措施 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920035 目的 分析南昌市學生結核病流行特征,為制定南昌市學校結核病防控策略提供科學依據。方法 采用描述性流行病學方法,對南昌市2013~2017年《結核病管理信息系統》登記報告的學生結核病患者的發病數據進行分析。結果 南昌市2013~2017年累計報告學生肺結核1093例,年均報告發病率為15.58/10 萬,各年學生肺結核報告發病率比較,差異有統計學意義(P<0.05);2013~2017年南昌市學生肺結核登記發病率從17.47/10萬上升至17.54/10萬。男生發病數是女生的2.26倍,15~20歲病例數最多(50.32%),每年以第二季度為結核病發病高峰期(28.82%)。患者以因癥就診、推薦方式為主(71.27%),絕大多數是初治肺結核(99.63%)。學生涂陽肺結核患者治愈率為94.62%,涂陰肺結核患者治愈率為97.57%。結論 近5年來南昌市學生結核病疫情呈上升趨勢,建議進一步重視學生健康,優化校園生態環境,健全學校結核病綜合防制網絡。 2019年10月15 00:00 2019年20期 116 118 231645 肖 勇1,歐富華2,況 杰2 2013~2018年烏魯木齊市猩紅熱流行病學特征分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920036 目的 分析2013~2018年烏魯木齊市猩紅熱疫情流行病學特征和規律,為制定防控措施提供科學依據。方法 采用描述性流行病學方法對烏魯木齊市2013~2018年報告的猩紅熱病例進行分析。結果 2013~2018年烏魯木齊市共報告猩紅熱病例6471例,發病率為30.74/10萬。發病率排前三位的是天山區(37.26/10萬)、經濟開發區(34.11/10萬)和沙區(32.48/10萬)。發病高峰主要集中在5~6月份和11~12月份,發病年齡以3~8歲為主,發病人群主要以托幼機構兒童和小學生為主。結論 2013~2018年烏魯木齊市猩紅熱發病率呈周期性波動,其中5~6月份和11~12月份為發病高峰期,主要集中在中心城區,以3~8歲年齡段的托幼機構兒童和小學生為主。因此需加強學校和托幼機構疫情的監測和防控,防止疫情暴發流行。 2019年10月15 00:00 2019年20期 119 120 191903 高 楓,陳 薇,阿不都熱依木·阿不都克力木,張凱倫 健康兒童末梢血血細胞參數參考值范圍調查研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920037 目的 了解臨滄地區6個月~5歲健康兒童末梢血各項血細胞檢測參數的參考值范圍,為本地區兒童保健及臨床診斷提供參考。方法 使用ABXPentra MS60全自動五分類血球分析儀及原裝配套試劑對2018年1月~10月到我院兒童保健科健康體檢的兒童進行末梢血血細胞檢測,將檢測的原始數據通過瑞美軟件導入Excel,利用Excel篩選出6個月~5歲的兒童3356例,分別比較不同年齡段男女兒童WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 8個項目的參考值范圍。結果 ①5歲以下兒童WBC、PLT隨年齡的增加而降低,HGB、HCT、MCV、MCH 、MCHC隨年齡的增加而增加,RBC的變化不明顯;②6月~1歲時,不同性別兒童RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、PLT比較,差異有統計學意義(P<0.05),WBC、HCT比較,差異無統計學意義(P>0.05);2~4歲時,不同性別兒童8項指標中大多數基本一致,僅個別指標存在差異;4~5歲時,不同性別兒童WBC比較,差異有統計學意義(P<0.05);不同性別兒童MCV、MCH在所有年齡段中比較,差異均有統計學意義(P<0.05);③同性別兒童不同檢測項目在相鄰兩個年齡段間比較均存在一定的差異性,其中2~3歲與3~4歲兒童所有檢測項目比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 臨滄地區5歲以下健康兒童血細胞檢測參數因性別、年齡的不同,應該制定獨立的血細胞分析醫學參考值范圍,為本地區的兒童保健提供更為精準的醫療保健服務。 2019年10月15 00:00 2019年20期 121 123 247384 楊忠金 濱海新區腦梗塞發病情況及影響因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920038 目的 探討濱海新區腦梗塞發病情況及影響因素,為各級預防提供依據。方法 選取2015年1月~2017年8月在海濱新區7家醫院就診的患者31735例,其中腦梗死塞患者22850例,非腦梗塞患者8885例,收集患者的性別、年齡、職業、民族、吸煙等一般人口學信息,通過單因素和多因素分析影響腦梗塞的因素。結果 兩組年齡、性別、民族、職業及吸煙情況比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。多因素Logistics回歸分析結果顯示,性別、年齡和吸煙都是腦梗塞患者的危險因素,即男性、年齡大和吸煙者更易患腦梗塞;與無業待業者相比,除了文化工作者外(P>0.05),其余職業均是保護因素,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 高齡、男性、吸煙以及無業、待業者是易發腦梗塞的高危人群,應予以重點關注,采取及時有效的干預措施,降低腦梗塞的發病幾率。 2019年10月15 00:00 2019年20期 124 126,129 288019 倪 明,張平平,劉明法 某三甲醫院門診預約掛號應用現況分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920039 目的 了解我院就診人群預約掛號的特點,分析預約掛號率低的原因并提出改進措施,以提高預約診療服務質量。方法 通過方便抽樣的方法,采用自行設計的調查問卷對2018年9月~12月在我院門診就診的550例患者預約掛號知曉情況和使用情況進行現場調查。結果 546例患者中采用預約掛號方式為158例(28.94%),現場掛號388例(71.06%),采用現場掛號的原因前3位為不知曉醫院預約方式(48.45%)、不會操作預約流程選擇現場掛號(25.26%)、習慣現場掛號(12.37%)。結論 目前我院預約掛號應用不廣泛,建議醫院加大社會宣傳力度,提高患者對預約的認識,改變患者傳統的就醫習慣,改進預約掛號流程,嚴格管理醫師出診情況,制定預約診療績效管理制度等措施,提高醫生對預約就診的重視,提高預約診療服務的品質。 2019年10月15 00:00 2019年20期 127 129 223531 田紅英,周金英,田 潔,張彩云 Hd-OCT測量正常青少年黃斑部視網膜厚度的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920040 目的 應用頻域OCT(Hd-OCT)測量正常青少年黃斑部視網膜厚度范圍。方法 選擇2018年1月~2019年1月我院眼科門診查體的青少年345例(528眼),均行光學相干斷層成像儀(Zeiss Hd-OCT)進行測量,比較不同性別和眼別黃斑區分區視網膜厚度(A1~A9)。結果 Hd-OCT掃描檢查的345例青少年黃斑區的OCT掃描形態呈兩邊高,中間低的特點。不同性別相同區域視網膜厚度比較,差異無統計學意義(P>0.05)。不同眼別相同區域視網膜厚度比較,差異無統計學差異(P>0.05)。黃斑中心區域內(直徑1 mm)最薄,黃斑的內環區域(直徑1~3 mm)最厚,外環區域(直徑3~6 mm)較內環區域(直徑1~3 mm)薄。在直徑為1~3 mm的內環區,黃斑區視網膜厚度值依次為A5>A4>A2>A3。在直徑為3~6 mm的外環區,黃斑區視網膜厚度值依次是A9>A6>A8>A7。結論 Hd-OCT測量青少年黃斑區視網膜厚度有一定臨床意義,可以建立青少年黃斑視網膜厚度的正常值數據庫,為青少年黃斑發育的評估、黃斑疾病的定量檢查、治療后隨訪提供參考依據。 2019年10月15 00:00 2019年20期 130 132 268773 劉明遠 化療后續用三苯氧胺對乳腺癌患者激素水平的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920041 目的 探討乳腺癌患者化療后續用三苯氧胺對激素水平的影響。方法 選取2015年1月~2018年12月我院收治的乳腺癌患者82例,采用隨機數字表法分為繼用三苯氧胺組(n=40)及停用三苯氧胺組(n=42),比較兩組不同時間點(T0、T1、T2、T3、T4)E2、LH、FSH水平變化情況。結果 兩組E2水平均較治療前升高,差異具有統計學意義(P<0.05);FSH、LH水平較治療前升高,但差異無統計學差異(P>0.05)。繼用三苯氧胺組不同時間點E2、FSH、LH水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);停用三苯氧胺組T3、T4時間點E2水平較T1、T2 時間點低,差異有統計學意義(P<0.05),不同時間點FSH、LH水平比較,差異無統計學差異(P>0.05)。結論 化療后續用三苯氧胺可影響乳腺癌患者E2水平,對于FSH及LH水平無明顯影響,服用三苯氧胺期間對卵巢功能的判斷應停藥后多次測量。 2019年10月15 00:00 2019年20期 133 135 240361 李 焰,何 山,鄭 軻,張艷珍,李燕茹 新活素治療低心排血量綜合征的效果觀察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920042 目的 觀察新活素(重組人腦利鈉肽)治療低心排血量(CO)綜合征患者的臨床療效。方法 收集2018年1月~2019年1月在我院心血管內科、CCU和河南省人民醫院CCU住院的低心排血量綜合征患者189例,采用隨機數字表法分為常規治療組和新活素治療組。常規治療組患者接受常規治療,新活素治療組患者在常規治療組基礎上加用新活素治療,比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓、心率、血肌酐水平、心臟指數、NT-pro-BNP及尿量。結果 治療后,兩組患者心率、收縮壓、舒張壓、血肌酐、心臟指數等指標均較治療前改善,差異有統計學意義(P<0.05);新活素治療組患者心臟指數、NT-proBNP、尿量分別為(2.81±0.46)L/(min·m2)、(452.53±62.13)pg/ml、(1206.56±64.52)ml/24h,均優于常規治療組的(2.42±0.69)L/(min·m2)、(525.23±66.25)pg/ml、(836.52±59.32)ml/24h,差異有統計學意義(P<0.05);兩組收縮壓、舒張壓、血肌酐比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論 在常規治療低心排血量綜合征基礎上,給予新活素治療,可以提高低心排血量綜合征的療效,改善患者生活質量,減少住院時間。 2019年10月15 00:00 2019年20期 136 138 233729 宋昆鵬1,石海莉1,郭素萍2,張晶晶1,李 艷1,秦 立1,韓 凌1,陳瑞雪1 小兒智力糖漿聯合阿立哌唑治療兒童抽動障礙的療效及其對免疫功能的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920043 目的 探究小兒智力糖漿聯合阿立哌唑治療兒童抽動障礙的臨床療效及其對兒童免疫功能的影響。方法 選擇我院兒科2017年1月~2018年1月收治的64例抽動障礙患兒作為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,各32例。對照組采用阿立哌唑治療,觀察組在對照組基礎上聯合小兒智力糖漿治療,比較兩組患兒外周T淋巴細胞亞群及血清免疫球蛋白(Ig)水平、耶魯綜合抽動嚴重程度量表評分(YGTSS)、注意力缺陷多動障礙評分量表評分(ADHD)及臨床療效。結果 觀察組運動抽動、發聲抽動、功能受損程度及抽動總分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組注意力缺陷、多動沖動及ADHD總分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組治療總有效率為96.87%,高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組外周血CD3、CD4、CD4/CD8、IgG及IgA均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);兩組外周血CD8及IgM比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論 小兒智力糖漿聯合阿立哌唑可有效改善兒童抽動障礙的臨床癥狀和免疫功能,效果優于單用阿立哌唑,臨床療效確切。 2019年10月15 00:00 2019年20期 139 141 262706 孫 瑩,王惠萍,段麗芬,王春霞,張 霞,鄭宇霞,王左華,羅 超 孟魯司特鈉聯合布地奈德治療兒童支氣管哮喘合并變應性鼻炎的臨床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920044 目的 觀察布地奈德聯合孟魯司特鈉對兒童支氣管哮喘合并變應性鼻炎的臨床療效及對炎性反應指標的影響,為進一步提高其治療效果提供參考。方法 選擇2018年1月~12月我院收治的106例支氣管哮喘合并變應性鼻炎患兒,隨機分為對照組和觀察組,各53例。對照組給予布地奈德治療,觀察組在對照組的基礎上聯合孟魯司特鈉治療,比較兩組治療前后哮喘癥狀評分、過敏性鼻炎癥狀評分、血清白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結果 對照組哮喘癥狀評分為(6.59±2.21)分,高于觀察組的(4.92±1.95)分,差異有統計學意義(P<0.05);對照組過敏性鼻炎癥狀評分為(4.20±1.37)分,高于觀察組的(3.52±1.26)分,差異有統計學意義(P<0.05);對照組血清IL-6水平為(109.48±26.37)ng/L,高于觀察組的(93.79±23.62)ng/L,差異有統計學意義(P<0.05);對照組血清TNF-α水平為(351.39±46.37)ng/L,高于觀察組的(313.50±37.15) ng/L,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 孟魯司特鈉聯合布地奈德可有效改善支氣管哮喘合并變應性鼻炎兒童的臨床癥狀及炎性反應指標,具有良好臨床效果。 2019年10月15 00:00 2019年20期 142 144 247049 韋春崢,莫 彬,莫善圓,黃 濤 鹽酸氨溴索聯合通竅鼻炎顆粒治療幼兒分泌性中耳炎的臨床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920045 目的 觀察鹽酸氨溴索聯合通竅鼻炎顆粒治療幼兒分泌性中耳炎的臨床效果。方法 選取2015年3月~2017年9月我院診治的分泌性中耳炎患者120例(170耳),按照隨機數字表法分為治療組60例(90耳)與對照組60例(80耳)。對照組口服鹽酸氨溴索,治療組在對照組基礎上加用通竅鼻炎顆粒,比較兩組治療前后咽鼓管功能正常占比、臨床療效及不良反應率。結果治療后,治療組咽鼓管功能正常占比為72.22%,高于對照組53.75%,差異具有統計學意義(P<0.05);治療組總有效率為81.11%,高于對照組的62.50%,差異具有統計學意義(P<0.05);治療組不良反應總發生率為8.33%,高于對照組的6.67%,但差異無統計學意義(P>0.05)。結論 鹽酸氨溴索聯合通竅鼻炎顆粒治療幼兒分泌性中耳炎,可促進咽鼓管功能恢復正常,臨床療效確切,且無明顯不良反應發生,安全有效。 2019年10月15 00:00 2019年20期 145 146,149 245416 陶雪瑩,岑 超,何俐瑩 前列地爾輔助常規治療冠心病不穩定型心絞痛的效果及對患者凝血功能的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920046 目的 觀察前列地爾輔助常規治療冠心病不穩定型心絞痛 (UAP) 患者的臨床效果及其對患者血管內皮損傷和凝血功能的影響。方法 選擇我院2018年1月~4月收治的62例UAP患者,按照隨機數字法分為研究組各對照組,各31例。對照組予以常規治療,研究組在對照組的基礎上聯合前列地爾治療。比較兩組患者血漿ET、Hcy、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體、血清基質金屬蛋白酶(MMP-2)、腫瘤壞死因子(TNF-ɑ)、白細胞介素(IL-6、IL-8)及高敏C反應蛋白(hs-CRP)水平。結果 治療后,研究組血漿ET、Hcy以及血清MMP-9水平分別為(80.41±8.49)pg/ml、(13.91±1.58)μmol/L、(183.61±18.58)ng/ml,均低于對照組的(96.68±9.74)pg/ml、(16.26±1.74)μmol/L、(224.13±21.94)ng/ml,差異有統計學意義(P<0.05);研究組FIB和D-二聚體水平分別為(2.91±0.23)g/L、(0.36±0.08)mg/L,均低于對照組的(3.67±0.32)g/L、(0.63±0.09)mg/L,差異有統計學意義(P<0.05);研究組血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平分別為(2.58±0.31)mg/L、(2.46±0.17)μg/L、(76.21±7.49)ng/L、(16.21±1.69)ng/L,均低于對照組的(3.72±0.25)mg/L、(3.15±0.18)μg/L、(87.31±8.49)ng/L、(18.51±1.23)ng/L,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 UAP患者采用前列地爾輔助常規治療可有效降低血管內皮損傷,緩解炎癥反應,降低血液黏度,改善患者預后。 2019年10月15 00:00 2019年20期 147 149 238199 周忠梅 異丙托溴銨霧化吸入治療慢阻肺急性加重期的臨床療效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920047 目的 探討沙丁胺醇與布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療慢阻肺急性加重期的臨床療效。方法 選取2017年7月~2019年4月我院收治的慢阻肺急性加重期患者94例,根據隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組47例。對照組給予沙丁胺醇與布地奈德霧化吸入治療,觀察組在對照組基礎上加用異丙托溴銨霧化吸入治療,比較兩組臨床療效、不良反應總發生率及治療前后肺功能指標變化情況(FEV1%、FEV1和FVC)。結果 觀察組總有效率為91.49%,高于對照組的74.47%,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應總發生率為12.76%,低于對照組的14.89%,但差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,觀察組FEV1%、FEV1和FVC均高于對照組[(70.61±14.74)% vs(61.24±13.42)%]、[(2.25±0.77)L vs(1.94±0.63)L]、[(3.46±0.98)L vs(3.07±0.91)L],差異有統計學意義(P<0.05)。結論 沙丁胺醇與布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療慢阻肺急性加重期患者療效顯著,有助于改善患者臨床癥狀及肺部通氣功能,減少用藥后不良反應發生幾率,安全性高。 2019年10月15 00:00 2019年20期 150 152 240236 劉江海 撳針療法在骨科常見慢性疼痛性疾病治療中的應用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920048 目的 觀察撳針療法在骨科常見慢性疼痛疾病中的臨床療效。方法 選取2018年2月~2019年1月在我院骨科慢性疼痛性疾病患者160例,行腧穴埋針法治療,觀察臨床治療總有效率及隨訪6個月復發率。結果 撳針療法治療骨科常見慢性疼痛性疾病總有效率為92.50%,其中治愈88例,好轉60例,無效12例。隨訪6個月總復發率為4.38%,其中頸型頸椎病、肱骨內上髁炎未見復發病例,肱骨外上髁炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎各復發1例,膝關節骨性關節炎內側關節間隙疼痛復發5例。結論 撳針療法治療骨科常見慢性疼痛性疾病,操作簡單、安全有效,不良反應少,復發率低,值得臨床應用。 2019年10月15 00:00 2019年20期 153 155 245158 朱瑜琪1,王秀紅2,寧德花1 中藥穴位貼敷調治脾胃虛弱型慢性胃炎的療效觀察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920049 目的 探討中藥穴位貼敷調治脾胃虛弱型慢性胃炎的臨床療效。方法 選取2018年1月~12月我院收治的脾胃虛弱型慢性胃炎患者108例,均給予中藥穴位貼敷進行調治,比較治療前后臨床療效及中醫證候積分變化情況。結果 治療后,108例患者中臨床控制3例,顯效67例,好轉33例,無效5例,總有效率為95.37%(103/108)。治療后主要癥狀中胃痛、胃脹、胃部喜暖喜按、大便稀溏、乏力癥狀證候積分低于治療前[(0.87±1.32)分vs(4.06±1.76)分]、[(1.30±1.43)分vs(3.61±2.11)分]、[(1.02±1.24)分vs(3.83±1.62)分]、[(0.72±1.11)分vs(2.83±1.96)分]、[(1.15±1.20)分vs(3.59±1.75)分],差異有統計學意義(P<0.05);次要癥狀中飲食減少、氣短、懶言、嘔吐清水、口淡癥狀證候積分低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 中藥穴位貼敷可以減輕脾胃虛弱型慢性胃炎的臨床癥狀,調節脾胃功能、調和氣血、疏通經絡、暖胃健脾,改善患者的生活質量。 2019年10月15 00:00 2019年20期 156 158 261379 陶 源,王立穎,張 嬌,葉 萍,徐俊林 基于數據挖掘的羅秀麗教授治療三陰性乳腺癌的臨床經驗研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920050 目的 借助數據挖掘方法,客觀總結羅秀麗教授中醫藥治療三陰性乳腺癌的臨床經驗。方法 以羅秀麗教授2018年1月~12月收治的三陰乳腺癌患者68例為資料建立數據庫,借助中醫傳承輔助平臺(V2.5)的數據挖掘技術分析患者的年齡、證型、中藥四氣五味歸經的分布與用藥的關聯規律。結果 患者年齡主要集中在40~69歲(77.94%),證型以肝郁氣滯證和脾虛痰濕證為主;用藥頻次前3位的依次為甘草、鱉甲、豬殃殃;治法以清熱解毒為主,用藥以平、溫、微寒為主,少用大寒大熱之品。置信度最高的藥對為豬殃殃和鱉甲,置信度最高的藥組為天葵子、豬殃殃、鱉甲。結論 羅秀麗教授認為乳巖多與肝脾二臟有關,治療上多以清熱解毒為主,用藥時注重顧護脾胃,以甘平為主,擅長用藥對、藥組。 2019年10月15 00:00 2019年20期 159 160 195662 徐憶芳1,羅秀麗1,2 DLPME-HPLC法同時測定人血清中維生素A和維生素E含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920051 目的 建立分散液相微萃取(DLPME)-高效液相色譜(HPLC)同時測定人血清中維生素A、E含量的方法。方法 2018年5月隨機抽取人血液樣本50例,經DLPME技術處理后,采用HPLC對人血清中維生素A、E含量進行檢測,使用標準曲線法進行定量分析。結果 維生素A標準曲線方程為y=13225x+410.03,相關系數為0.9998,檢出限為0.042 μg/ml;維生素E標準曲線方程為y=1383.9x-458.27,相關系數為0.9997,檢出限為0.096 μg/ml。維生素A和維生素E的加標回收率分別為90.12%~103.70%和81.09%~92.21%,含量范圍分別為(0.62±0.04)μg/ml和(8.41±0.43)μg/ml。結論 DLPME-HPLC法操作簡便,節約試劑,對樣本富集效率高,通過該方法的研究,對微量血清中維生素A和維生素E的測定具很好的的應用價值。 2019年10月15 00:00 2019年20期 161 163 222755 張小敏,王 潔,王淑靜,朱佳佳 彩色多普勒超聲診斷帆狀胎盤和血管前置的臨床價值及漏診誤診原因分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920052 目的 探討產前彩色多普勒超聲診斷帆狀胎盤及血管前置的臨床價值及漏診和誤診原因分析。方法 回顧性分析2015年1月~2018年7月我院行產前彩色多普勒超聲篩查946例孕婦的彩色多普勒聲像圖及臨床特點,分析帆狀胎盤和血管前置的超聲診斷情況、影像學特點及妊娠結局。結果 共946例孕婦中,產科證實帆狀胎盤117例,超聲診斷帆狀胎盤106例,漏診11例,誤診7例,漏診率:9.40%(11/117),誤診率:0.84%(7/829),診斷符合率:98.10%(928/946);產科證實血管前置19例,超聲診斷血管前置16例,漏診3例,誤診3例;漏診率:15.79%(3/19),誤診率:0.32%(3/727),診斷符合率:99.37%(940/946)。帆狀胎盤彩色多普勒超聲顯示臍帶入口在胎盤邊緣的游離胎膜內,經羊膜和絨毛膜之間進入胎盤;血管彩色多普勒超聲顯示胎膜血管位于胎兒先露前方跨越宮頸內口或者接近宮頸內口。有69.91%(79/113)的超聲帆狀胎盤孕婦選擇剖宮產,另外30.09%(34/113)選擇順產;有19例產前超聲診斷為血管前置孕婦均選擇剖宮產,其中5例胎膜早破急診剖宮產手術,但新生兒情況良好。結論 彩色多普勒超聲能較好的顯示胎盤形狀、胎盤臍帶插入口位置及宮頸內口血管情況,提高診斷帆狀胎盤及血管前置診斷率,改善妊娠結局,降低圍生期胎兒死亡率,但因各種因素影響,存在一定漏診和誤診。 2019年10月15 00:00 2019年20期 164 166 229143 帥秀芳,鄭 慧 顱內生殖細胞瘤的MRI影像表現及診斷 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920053 目的 探討顱內生殖細胞瘤的MRI表現,旨在提高對本病的影像診斷準確率。方法 回顧性分析2014年12月~2019年5月我院經手術病理或臨床診斷性放射治療確診的13例顱內生殖細胞瘤患者的MRI影像資料,分析其臨床表現、影像表現及診斷。結果 病變位于松果體區患者9例,MRI檢查腫瘤實質部分T1WI呈稍低信號,T2WI和FLAIR 呈高或稍高信號,DWI呈等或稍高信號,增強掃描呈明顯強化;腫瘤伴有囊變者1例,伴有鈣化者3例,4例患者伴腦積水;3例患者出現轉移灶,累及三腦室、側腦室等,其MRI信號及強化方式與原發灶相似。病變位于鞍區患者3例,腫瘤形態、大小不一,T1WI 呈稍低信號,T2WI和FLAIR 呈稍高信號,增強掃描呈明顯強化。1例患者的病變位于右側基底節區,形態不規則,T1WI呈等信號,T2WI、FLAIR及DWI均呈稍高信號,增強掃描無強化,同側大腦腳較對側萎縮。結論 MRI對顱內生殖細胞瘤的影像診斷與鑒別診斷具有重要價值。 2019年10月15 00:00 2019年20期 167 169,174 302304 黃亞勇1,師毅冰1,陳國芳2,閆 軍3 PNB/TCH生長試驗和DNA微陣列基因芯片鑒定非結核分枝桿菌的價值比較 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920054 目的 比較對硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生長(PNB/TCH)和DNA微陣列基因芯片鑒定非結核分枝桿菌(NTM)臨床分離株菌種的價值。方法 收集2013年1月~2018年6月我院住院患者的痰分枝桿菌培陽分離菌2175株,分別采用PNB/TCH生長試驗和DNA微陣列基因芯片鑒別NTM,比較兩種方法的鑒定結果。結果 PNB/TCH生長試驗初步鑒定NTM 93株,占4.28%,DNA微陣列基因芯片鑒定NTM 79株,占3.63%,PNB/TCH生長試驗初步鑒定的93株NTM中,有14例為假NTM(15.05%);PNB/TCH生長試驗鑒定NTM的陽性檢出率低于DNA微陣列基因芯片;79株NTM中,占比前3位的依次為胞內分枝桿菌株(37.97%)、堪薩斯分枝桿菌(21.52%)、鳥分枝桿菌(16.46%)。結論 傳統對硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生長試驗鑒定NTM特異性較低,采用DNA微陣列基因芯片技術鑒定NTM準確,臨床參考價值較大。 2019年10月15 00:00 2019年20期 170 171 196965 王 建1,胡立珍1,張國翠1,趙 輝2,陳子芳1 甲狀腺結節的超聲診斷及超聲征象分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920055 目的 分析甲狀腺結節的超聲診斷及超聲征象特點。方法 回顧性分析2018年3月~2019年3月在我院診治的50例(62個甲狀腺結節)甲狀腺結節并行手術治療的患者臨床資料,術前均行超聲診斷,比較超聲檢查與手術病理對結節分型的診斷率、良惡性結節的診斷率、良惡性結節超聲診斷指標(邊界不清楚、形態不規則、內部回聲低、無聲暈、有鈣化、縱橫比≥1)發生率、良惡性結節血流信號分布情況,結果 超聲診斷50例,62個甲狀腺結節與術后病理結果比較,差異無統計學意義(P>0.05);良性(72.58%)和惡性結節(27.41%)超聲診斷率分別與術后病理診斷率69.35%、30.64%比較,差異無統計學意義(P>0.05), 惡性結節超聲診斷指標邊界不清楚、形態不規則、內部回聲低、無聲暈、有鈣化、縱橫比≥1發生率與良性結節比較,差異有統計學意義(P<0.05);甲狀腺良性結節血流信號分布少于惡性結節,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 超聲診斷甲狀腺結節準確率高,對患者無創傷、操作簡單,且可顯示良惡性結節超聲征象特點,為良惡性鑒別診斷提供可靠的參考依據,具有重要的臨床應用價值。 2019年10月15 00:00 2019年20期 172 174 212806 姜 陽 微信群聯合問卷星在骨科實習護士培訓考核中的應用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920056 目的 探討微信群聯合問卷星培訓考核模式在實習護士培訓考核中的應用效果。方法 選取2018年1月~12月我院骨科實習護士53人,采用隨機數字表法分為對照組(26人)和實驗組(27人),對照組采用傳統面授培訓考核模式,實驗組采用微信群聯合問卷星培訓考核模式。比較兩組簽到率、卷面整潔評分、考試耗時、改卷及統計成績耗時以及對不同培訓考核方式滿意總計率。結果 實驗組卷面整潔評分、考試時長、改卷及統計成績時長優于對照組(P<0.05),兩組簽到率比較,差異無統計學意義(P>0.05),實驗組對考核方式的滿意率高于對照組(P<0.05)。結論 微信群聯合問卷星培訓考核模式,在實習護士培訓考核工作中起到了積極作用,值得在相關領域應用。 2019年10月15 00:00 2019年20期 175 177 269062 陳宇婕,于 研,施 靜 針對性護理配合在膀胱全切原位回腸代膀胱術中的應用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920057 目的 觀察護理配合在經腹腔鏡下膀胱全切原位回腸代膀胱術中的應用效果。方法 回顧性分析2018年3月~2019年3月在我院行膀胱全切除原位回腸代膀胱術實施針對性手術配合的48例膀胱癌患者。觀察患者手術時間、術中出血量、腸功能恢復時間、新膀胱功能、并發癥發生情況及護理滿意度。結果 48例患者手術時間5~9 h,平均手術時間(5.98±0.45)h,術中出血量200~1000 ml,平均出血量(398.50±20.64)ml。術后2~3 d胃腸功能恢復,術后3周回腸代膀胱造影、靜脈腎盂造影顯示,雙腎良好,無輸尿管反流、梗阻,充盈良好。所有患者術后均未發生尿失禁、排尿困難等并發癥。護理滿意度調查,滿意28例,一般18例,不滿意2例,滿意度為95.83%。結論 經腹腔鏡下膀胱全切除原位代膀胱術患者采用針對性護理配合,可促進術后恢復,預防并發癥發生,且術后膀胱功能良好,值得臨床推廣應用。 2019年10月15 00:00 2019年20期 178 179,187 223977 張 之 肝癌患者術后自我飲食管理體驗的質性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920058 目的 了解肝癌患者手術后自我飲食管理的真實體驗與心理感受,為制定護理干預措施提供有力依據。方法 收集2017年11月在我院行肝癌手術的患者臨床資料,樣本量按照資料飽和的原則確定,最終訪談15例,采用質性研究中的現象學方法,通過半結構式深入訪談,分析患者自我飲食管理主要存在的問題。結果 患者自我飲食管理主要存在的問題包括對術后飲食管理的重要性認知不足、獲取營養知識存在困難、自我飲食管理體驗困難。結論 護理人員應指導患者重視術后飲食自我管理,加強飲食宣教,提供多種學習途徑以供患者獲取營養知識,制定出符合患者情況的護理干預措施,協助患者建立良好的飲食習慣,提高患者的自我飲食管理效能感,積極展開延續護理,提高患者生活質量。 2019年10月15 00:00 2019年20期 180 182 269985 徐 蓓,魏霞麗,常艷琴 協同護理對終末期腎臟病血液透析患者自我護理能力及治療依從性的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920059 目的 探討協同護理對終末期腎臟病血液透析患者自我護理能力及治療依從性的影響。方法 選取2017年8月~2018年5月我院收治的持續終末期腎臟病血液透析患者74例,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組37例。對照組實施常規護理,觀察組實施協同護理,比較兩組自我護理能力評分和治療依從性評分。結果 觀察組自我技能、自我概念、自我責任感、健康知識評分高于對照組,差異有統計意義(P<0.05);觀察組飲水依從性、用藥依從性、透析方案依從性、飲食依從性評分高于對照組,差異有統計意義(P<0.05)。結論 對終末期腎臟病血液透析患者實施協同護理,可有效提升患者自我護理能力及治療依從性,并提升患者生活質量。 2019年10月15 00:00 2019年20期 183 184 197782 喻學娜 臨床路徑護理干預對PCI術后患者心功能恢復及預后的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920060 目的 探討臨床路徑護理干預對PCI術后患者術后心功能恢復及預后的影響。方法 選取2017年3月~2018年3月我院收治的冠心病行PCI治療的患者84例,采用隨機數字表法分研究組和對照組,各42例。對照組實施常規圍術期護理,研究組在對照組基礎上實施臨床護理路徑干預,并隨訪1年。比較兩組心功能指標(LVESD、LVEDD、LVEF)水平及心血管不良事件發生率。結果 研究組護理后LVESD、LVEDD水平低于對照組,LVEF高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組術后心血管不良事件總發生率為7.14%,低于對照組的23.81%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 臨床路徑護理在冠心病PCI治療患者中應用效果較好,利于促進患者術后心功能恢復,降低心血管不良事件發生風險,改善患者預后。 2019年10月15 00:00 2019年20期 185 187 232138 李玲慧 連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920061 目的 研究連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響。方法 選取2018年3月~2019年3月我院收治的84例腦卒中偏癱患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各42例,對照組采用常規護理,觀察組采用連續康復護理干預,比較兩組治療總有效率、肢體功能評分及生活質量評分。結果 觀察組治療總有效率為95.23%,高于對照組的80.95%,差異有統計學意義(P<0.05);護理后兩組肢體功能評分(上肢、下肢)均高于護理前,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);護理后兩組生活質量(心理狀態、社會功能、軀體功能、工作情況)評分均高于護理前,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 連續康復護理干預可促進腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復,提高患者生活質量,進一步改善患者的預后效果,具有臨床應用價值。 2019年10月15 00:00 2019年20期 188 189,192 213481 黃晶晶 三段式康復教育模式在維持性血液透析患者中的應用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201920062 目的 分析三段式康復教育模式在維持性血液透析患者中的應用效果。方法 選擇2018年2月~2019年2月在我院行維持性血液透析的患者86例,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各43例。對照組采用常規護理,觀察組在對照組基礎上采用三段式康復教育模式,比較兩組干預后疾病健康知識(血液透析原理、用藥知識、飲食原則、血管通路護理)水平、生活質量評分(心理狀態、社會功能、軀體功能、活力)、血紅蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。結果 干預后觀察組疾病健康知識評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組生活質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組Scr、BUN均低于對照組,Hb高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 維持性血液透析患者應用三段式健康教育模式,可促進患者對疾病相關知識的掌握,改善患者生活質量,促進腎功能的保護。 2019年10月15 00:00 2019年20期 190 192 224466 劉 艷 重庆时时开奖号码k线图